什麼是子宮肌瘤？

子宮肌瘤是一種常見的女性良性腫瘤，亦稱為「子宮纖維瘤」，通常生長於子宮肌層內。根據臨床數據，約 30-50% 的育齡女性曾患有子宮肌瘤¹。隨著超聲波檢查愈趨普及，及更多人關注自己的身體健康，越來越多沒有明顯症狀的女性在檢查中被發現有子宮肌瘤。

 

子宮肌瘤症狀及成因

子宮肌瘤症狀成因包括荷爾蒙（尤其是雌激素）水平異常、遺傳體質、肥胖、壓力等。大多數患者無明顯不適，但部分會出現以下症狀：

• 月經過多或經期延長
• 非經期出血
• 經痛、盆腔壓
• 迫感尿頻或便秘（肌瘤壓迫膀胱或腸道）
• 腹部隆起或下腹痛
• 不育或反覆流產

當子宮肌瘤增大或影響生活質素時，便需進一步評估是否需要進行子宮肌瘤手術治療。

 

子宮肌瘤會消失嗎？

不少病人在看診時也會詢問醫生：「若果不進行手術治療，子宮肌瘤會消失嗎？」事實上，體積比較小的子宮肌瘤在更年期後，會隨著雌激素減少有機會自然縮小，但普遍不會自然消失。但若肌瘤持續增大、症狀惡化或影響生育，就不能單靠觀察，應考慮醫學介入以手術方式等進行治療。

 

子宮肌瘤會變成惡性癌症嗎？

雖然大部分子宮肌瘤為良性，但求診時不少病人也會有「子宮肌瘤會否是惡性癌症？」的擔心，答案是只有極少數情況下肌瘤可能是子宮肉瘤（惡性），倘若肌瘤在短期內迅速增大伴隨陰道不正常出血，而且無法用藥物控制疼痛或出血如有懷疑，醫生會安排影像檢查或組織切片以確診。及早處理有助減少併發症與惡性風險。

 

子宮肌瘤手術治療方法

當藥物無效，或出現嚴重月經失調、盆腔壓痛、不孕等問題時，醫生會建議進行子宮肌瘤手術治療。常見的手術包括： 

• 子宮肌瘤切除術：保留子宮，適合有生育需求的女性。
• 子宮切除術：針對不再生育、肌瘤多發或反覆復發的患者。
• 子宮內膜去除術：適用於出血過多情況。 
• 子宮動脈栓塞術：阻斷肌瘤血供，令其逐漸萎縮。

除了傳統開腹手術，現今更流行婦科微創手術，尤其是單孔微創手術，好處是創口細小、復原快、美觀性高。

 

治療子宮肌瘤手術費用

治療子宮肌瘤手術費用會因多種因素而異，包括所選的手術類型（如微創手術或傳統開腹手術）、醫生經驗、使用的麻醉方式、術後護理需求及醫療機構的等級。若採用單孔微創手術，由於設備與技術要求較高，費用通常較傳統手術為高。每位患者的肌瘤大小、數量及位置亦會影響整體治療方案，因此，建議與婦產科專科醫生詳細討論，進行身體檢查與影像評估後，再獲取治療建議與費用預算。

 

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資料來源：

1. Baird, D. D., Dunson, D. B., Hill, M. C., Cousins, D., & Schectman, J. M. (2003). High cumulative incidence of uterine leiomyoma in black and white women: Ultrasound evidence. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 188(1), 100–107.